Hoy os doy a dar unas nociones de como gradúo a pacientes con cataratas, de cuando puedo ayudarles con unas gafas y cuándo he de remitirlos al oftalmólogo para que éste valore una posible cirugía. Creo que este post es muy interesante porque lo normal es que cualquier persona a partir de los 70 años más o menos (en algunos casos es mucho antes sobretodo personas que han vivido en países cercanos al Ecuador) empieza a ver mal, borroso, con escotomas (puntos negros), con alteración de los colores, incluso en algunos casos con visión doble, …
Normalmente cuando graduamos a un paciente con cataratas hay que advertirle que tiene esta patología, y que las gafas le van a ayudar a ver un poco mejor (en algunos casos, no siempre), pero no con la claridad que él espera.
Si después de graduarle la vista (comprobar la RX muy minuciosamente) y explicarle su situación; normalmente yo pruebo la RX en las gafas de prueba y el paciente me dirá si nota mucha mejoría o no. Siempre es su decisión, nunca haré unas gafas si el paciente no está satisfecho con el resultado.
Cuando los pacientes no alcanzan a ver 0.5 de agudeza visual en escala decimal con ambos ojos (dónde 0.05 es el mínimo y 1.5 es el máximo), es nuestra misión remitir al oftalmólogo, ya que valorará su caso y podrá hacer una cirugía de cataratas. Si hago gafas se lo advierto y le animo a que dentro de 6 meses o como mucho 1 año, vuelva por la óptica para poder comparar su graduación, su agudeza visual (si ha disminuido remitir al paciente al oftalmólogo o si sigue estable puede seguir esperando), y si notamos cualquier anomalía ya que cada revisión se queda registrada en el historial de nuestro paciente.
Las cataratas producen una cambio en su RX, en muchos casos miopizan al paciente, el otros casos aparecen astigmatismos diferentes a lo que el sujeto ha tenido durante toda su vida (por ejemplo, si tiene un astigmatismo directo se puede tornar en inverso u oblico, inducido por un cambio de eje), también es normal que pacientes hipermétropes sean menos hipermétropes (por la miopización anteriormente descrita). Que en el mes de enero tengan una RX y en mayo otra diferente, que dependiendo del día vean mejor o peor con gafas y otros días sean capaces de ver sin ellas. Todo eso se lo advertimos al paciente porque es posible que tenga que cambiar varias veces los cristales de sus gafas hasta la operación.
Por eso es tan importante nuestra misión como profesionales de la visión, diagnosticar y remitir estos casos, y si el paciente es muy mayor (mayor de 90 años), o es reacio a ir al médico intentar ajustar unas gafas para que pueda ver lo mejor posible.
Si observas que tus padres, o el abuelo tienen este problema, no dudes en visitar a tu óptico optometrista.
RX( graduación de la vista)
Hola, doctora:
Mi madre (58 años) visitó a su oftalmólogo esta semana para consultar algunas molestias con su prótesis ocular (que usa desde hace unos 15 años), ella pensaba que simplemente tendría que renovar la prótesis otra vez, pero el médico le dijo que tenía retracción de la cavidad anoftálmica y que la única solución es intervenir. ¿Existe alguna alternativa a la operación o algún tratamiento que pudiera mejorar?
También le dijo que tiene una catarata en el ojo y que con el tiempo habrá que operarla. Mi madre, como le he comentado, solo tiene ese ojo, que además es muy miope y nos preguntamos si será prudente operar un ojo en esas circunstancias, siendo el único de la paciente y teniendo más de diez dioptrías de miopía. ¿Considera usted que esa operación es segura? ¿Cree que sería posible, en caso de que se decidiera a operarse, realizar ambas intervenciones al mismo tiempo?
Un saludo
Hola Ana, muchas gracias por leer mi blog.
Primeramente no soy oftalmóloga, soy óptico optometrista, es cierto que tenemos muchas nociones de enfermedades oculares pero mi consejo es que pidas una segunda opinión a otro oftalmólogo ya que como bien dices tiene muchas dioptrías y es su único ojo sano.
Yo misma puedo intentar preguntar sobre el caso de tu madre ya que conozco a mucha gente en el sector, pero necesito su informe, si quieres me lo puedes enviar, te escribiré un email por privado. Espero que se solucione.
Un abrazo.
Pilar.
Buenas, estoy intervenida de hemovitreo y posteriormente de catarata.. La operación ha salido bien , me ha quedado media dioptría de astigmatismo y 0. El otro ojo tiene 1’5 de astigmatismo y lo mismo de hipermetropía.. Veo 100%100 pero estoy incómoda y tengo un leve mareo pero continuo. Delante de las pantallas me agoto. No trabajo desde hace un año porque mi trabajo es casi exclusivamente ante una pantalla.. No sé qué hacer, empiezo a desesperarme. Me puede sugerir algo??
Hola Margarita muchas gracias por tu pregunta, en mi opinión yo me haría unas gafas bien graduadas porque es normal que tengas esas molestias ya que el astigmatismo afecta a la visión, de lejos y de cerca. Puedes hacerte una lente ocupacional que es de media distancia y cerca o una progresiva. Seguro que vas más cómoda.
Me alegro que hayas quedado tan bien.
Y hazte una revisión cada año en tu óptica de confianza, a veces puede fluctuar la graduación. Un abrazo. Pilar.